Telemedicina
Por: Ney Paranaguá 17/12/2024 7 minutos de leitura

Software para operadoras de plano de saúde: saiba se o da sua empresa está atrapalhando os resultados

Software para operadoras de plano de saúde: saiba se o da sua empresa está atrapalhando os resultados

Era uma vez um elefante que nasceu com o sistema nervoso de um rato. Ele viveu assim por algum tempo, protegido pelo porte de maior animal terrestre. Mas, um dia, ao tentar fugir de seu pior predador — o homem —, o cérebro e a medula do bicho não conseguiram comandar suas pernas com a agilidade necessária. O final, óbvio, não foi feliz.
Essa história absurda ilustra uma situação que, mesmo surreal, é vivida diariamente por muitas empresas que convivem com soluções tecnológicas de gestão inadequadas para seu contexto regulatório e econômico e, principalmente, incoerentes com a sua cultura.
Se você convive com sistemas que apenas “quebram o galho”, isso é um sinal de que sua empresa pode se tornar o próximo elefante com sistema nervoso de roedor. Neste artigo, você vai entender melhor porque um software para operadoras de plano de saúde deve ser bem mais do que uma interface ou um conjunto de funcionalidades. Acompanhe!

Soluções tecnológicas de gestão: relação com a cultura empresarial

Softwares de gestão devem ser, sem dúvida, funcionais. E uma de sua funções primordiais é, por meio da integração de procedimentos e equipes, gerir processos de forma mais eficiente.
No caso das empresas que atuam na saúde suplementar, isso significa contar com ferramentas que podem melhorar o relacionamento com seus diversos públicos, aperfeiçoar o atendimento e, ainda, facilitar o cumprimento das obrigações reguladas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
No entanto, o software para operadoras de plano de saúde não pode ser apenas um conjunto de funcionalidades. Ele deve assumir o papel de sistema nervoso central da operadora, sendo que as sinapses entre os neurônios serão determinadas pela cultura organizacional. Ele deve ser, portanto, um sistema interfuncional.
Quando bem escolhida, essa solução vai se inserir dentro do sistema de gestão para reduzir custos e possibilidades de fraude, ampliar o controle operacional, facilitar a emissão de relatórios de acompanhamento de indicadores — em tempo real — e contribuir para a diminuição da sinistralidade, entre outros desafios do setor.

Software para operadoras de plano de saúde: dor e delícia de ser o que é

Se um software de gestão será o sistema nervoso da operadora de saúde, ele viverá tanto suas alegrias quanto suas dores. E, além disso, deverá contribuir para controlar as angústias e prolongar a satisfação.
Só que cada empresa tem a própria cultura organizacional, sua maneira de fazer as coisas e de encarar desafios. E isso vale também para a forma como os integrantes da organização vão utilizar o software.
Uma das definições possíveis de cultura, nesse contexto, é de um sistema de comportamentos, normas e valores sociais, ou seja, padrões de referências que influenciam a forma como as pessoas agem e avaliam os acontecimentos. Essas referências são aceitas e partilhadas pelos membros da organização e são aquilo que a torna singular, distinta das outras.
A adoção de novas soluções tecnológicas para a gestão é, assim, um ato revolucionário, que impacta formas de ser e fazer. Muitas vezes, quando essa troca não é feita com a devida atenção, quando ela é considerada um “detalhe”, a organização começa a operar de um jeito e o software, de outro.
O sistema está lá, operando, aparentemente, com eficiência. Mas, ao analisar de forma mais aprofundada, vemos que cada profissional tem uma planilha separada, um relatório em formato alternativo e uma forma de se comunicar com outros departamentos que ele considera mais adequada.
Portanto, não basta eficiência, o software precisa ser também eficaz. A adesão entre ele e a cultura da empresa deve formar uma simbiose benéfica, a exemplo do que acontece com as mitocôndrias, organelas com DNA próprio que integram nossas células. Enquanto a mitocôndria se comporta como uma usina de produção de energia, a célula fornece alimento e proteção para seu desenvolvimento e reprodução.
Quando empresa e software rodam de formas diferentes, é como se houvesse um descompasso entre sistema nervoso e corpo. Os dados, informações e análises não chegam no formato certo, na hora certa, para atender ao objetivo certo. A organização não encontra tempo ou espaço para ser inovadora e crescer, porque precisa investir em estratégias para suprir as deficiências do software e lidar com problemas corriqueiros: os “detalhes”.

Não basta ser eficiente e funcional: como avançar

Quando, além de ser funcional e eficiente, a solução tecnológica adere de forma positiva à cultura organizacional, ela deixa de ser uma simples ferramenta e se soma à inteligência presente na organização para ser uma fonte de recursos valiosos e obter vantagens competitivas.
O segredo está na escolha das soluções que se adaptam melhor à sua cultura e têm a flexibilidade necessária para evoluir em conjunto com a empresa — sem esquecer as conformidades regulatórias e os indicadores de performance, é claro.
Quando essa decisão revolucionária é tomada de forma orientada ao resultado, a tecnologia consegue contribuir para alterar os processos e transformar a relação entre os times, além de liberar os gestores para atuação com foco estratégico.
Ao trabalhar em sintonia com a cultura organizacional, o software para operadora de plano de saúde estimula o diagnóstico interno frequente e favorece a adoção de táticas de correção de curso em tempo real, a partir de relatórios visualizados de forma ágil e simples.
Não há mais necessidade de esperar todas as informações serem reunidas a partir das “gambiarras” utilizados pelos profissionais em seu dia a dia. Esse acompanhamento contínuo e periódico evidencia o posicionamento de cada equipe e de cada liderança dentro de uma cadeia de valor integrada.

Implantação de software: não é um mar de rosas

A implantação de novos softwares tem, é claro, impacto profundo. O início será caracterizado por resistências, estranhamento e dificuldades — aspectos naturais da quebra de paradigmas.
Essa etapa será vencida com mais tranquilidade a partir de um planejamento que estabeleça treinamentos especializados e também preveja ações que deixem clara a relação entre as soluções tecnológicas e a evolução da cultura organizacional.
Nesse sentido, o papel das lideranças é fundamental para melhorar a comunicação interna e destrinchar a relação de cada setor com o novo software e as novas formas de agir, tornando mais visíveis os benefícios para a própria vida dos funcionários.
Assim, a tecnologia será uma aliada verdadeira, não um peso que impede a empresa de alcançar seus objetivos e aprimorar a cultura organizacional. Soluções tecnológicas que são apenas acessórias não contribuem para que sua organização seja competitiva em médio e longo prazo.
Se você quer ter um software de gestão que viva sua cultura junto com a sua operadora de planos de saúde, será necessário vencer esses primeiros obstáculos, sob pena de, em um mercado cada vez mais tensionado, a organização ser engolida.
Em um ecossistema como o da saúde suplementar brasileira, quem não ajuda acaba atrapalhando. Nesse sentido, o software para operadoras de plano de saúde está inserido em suas estratégias de salvação ou de fracasso. É a diferença entre ser um elefante de vida curta ou o chefe da manada.
O software que você usa atualmente traz efeitos positivos para a sua vida ou não está fazendo diferença alguma? Pior: ele te prejudica? Pois saiba que isso não é um detalhe. Entre em contato com a Infoway e conheça soluções capazes de entender suas necessidades e caminhar, junto com a sua cultura organizacional, para a evolução da sua empresa.